Регургитация митрального клапана — это обратный ток крови через митральный клапан сердца.
Митральный клапан это «дверь», соединяющая две камеры, с левой стороны вашего сердца. Она открывается и закрывается, когда ваше сердце бьется. Когда митральный клапан открывается, он позволяет крови течь из верхней левой камеры (предсердия) вниз в нижнюю левую камеру (желудочек). Когда клапан закрывается, поток крови между этими камерами останавливается. «Закрытая дверь» (митральный клапан) не позволяет крови течь обратно в верхнюю камеру, чтобы она могла выйти из сердца и снабжать кровью ваш организм.
Но, как и другие двери нашего организма, митральный клапан иногда может не закрываться полностью. Это может быть из-за повреждения самой двери (ткани клапана), или повреждения стенок и структур, окружающих дверь (левые камеры сердца), что может помешать сердцу нормально работать.
Что происходит если митральный клапан закрывается не полностью?
Несостоятельность митрального клапана в сердце может вызывать незначительные или серьезные проблемы в зависимости от того, насколько широко отверстие, через которое протекает клапан. Незначительная или легкая утечка (митральная регургитация легкой степени) в митральном клапане является вариантом нормы и не должна вызывать беспокойство.
При наличии значительной (от умеренной до тяжелой) митральной регургитации левый желудочек должен работать усерднее, чтобы удовлетворить потребности организма в насыщенной кислородом крови. Со временем сердечная мышца (миокард) и кровеносная система претерпевают ряд изменений, чтобы удовлетворить эту возросшую потребность. Эти изменения включают увеличение размера камер сердца, снижение сократительной способности миокарда и развитие легочной гипертензии. Эти изменения могут происходить мгновенно или поэтапно в течение многих лет, даже десятилетий, в зависимости от того, какое количества крови просачивается через клапан.
Каковы симптомы регургитации митрального клапана?
Наиболее распространенным симптом митральной недостаточности является одышка (диспноэ). При тяжелой клапанной недостаточности может появиться чувство нехватки воздуха при физической нагрузке и даже в покое.
Другие симптомы регургитации митрального клапана могут быть следующими:
• нетипичная боль в груди;
• кашель;
• отеки ног или ступней;
• чувство сильного переутомления (усталости);
• ощущение, что вы можете упасть в обморок, не теряя сознания (предобморочное состояние);
• учащение сердцебиение.
Какие исследования необходимы для диагностики патологии митрального клапана?
На сегодняшний день эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) является золотым стандартом для точной диагностики патологии митрального клапана.
Важно понимать, что оценка тяжести митральной регургитации это достаточно скрупулезная работа, требующая высоких навыков специалиста ультразвуковой диагностики, от точной диагностики которого зависит правильный выбор хирургического лечения.
При ультразвуковой эхокардиографии необходимо оценить: какое количество крови (в миллилитрах) просачивается через ваш клапан, определить насколько велик размер отверстия (площадь регургитирующего отверстия), определить возможную причину, которая спровоцировала митральную регургитацию, а также оценить компенсаторные возможности вашего сердца.
Иногда, для уточнения тяжести порока и детализации причин может потребоваться выполнение дополнительных исследований. Для этих целей в нашем центре мы используем 3-D и чреспищеводную эхокардиографию, МРТ и компьютерную томографию.
Нужно ли выполнить узи сердца если нет жалоб?
У определенной категории пациентов даже значимая митральная регургитация может долгое время не провоцировать жалоб, оставаться асимптомной. Так как сердце долгое пытается компенсировать порок усердной работой. Поэтому даже при отсутствии жалоб выполнить узи сердца необходимо.
Что делать если диагностировали тяжелую митральную регургитацию?
Если у вас выявили тяжелую митральную регургитацию, вам необходимо обратиться в профильное лечебное учреждение с опытом лечения заболеваний сердечных клапанов.
При обращении в наш Центр вам проведут экспертную оценку тяжести митральной регургитации и, в случае подтверждения диагноза, наши специалисты, учитывая ваши симптомы, стадию патологического процесса и операционные риски, выберут оптимальный метод хирургического лечения!