Открытый атриовентрикулярный канал

Атриовентрикулярный канал – это совокупность проблем, поражающих центральную часть сердца. Это врожденный порок сердца. У детей с этим состоянием имеются отверстия в стенках между камерами сердца, а также проблемы с клапанами, контролирующими кровоток. Эти дефекты позволяет большему объему крови попадать в легкие. Из-за этого сердце работает сильнее, что может привести к увеличению сердечной мышцы. Если проблему не лечить, она может вызвать сердечную недостаточность и повышенное давление в легочных сосудах. Лечение обычно включает операцию в первый год жизни для закрытия отверстия в сердце и коррекции клапанов. Вместо открывающегося и закрывающегося клапана образуется сплошная мембрана. В результате кровь не может пройти своим обычным путем, чтобы насытиться кислородом в легких. Вместо этого часть крови попадает в легкие через другие пути внутри сердца и артерий. Эти дополнительные пути необходимы плоду в утробе матери, но в норме они закрываются вскоре после рождения. Симптомы Дефект может затрагивать только верхние камеры сердца (частичный) или все четыре камеры (полный). Имеются промежуточные формы. В обоих случаях слишком много крови поступает в легкие, но симптомы зависят от типа дефекта. Полный дефект Полный дефект влияет на все камеры сердца. Симптомы обычно проявляются в первые недели жизни и напоминают сердечную недостаточность. Возможные признаки: Синюшный или серый оттенок кожи из-за низкого уровня кислорода Затруднённое или учащённое дыхание Чрезмерное потоотделение Усталость Нерегулярный или быстрый сердечный ритм Отсутствие аппетита Плохой набор веса Отёки на ногах, лодыжках и стопах Свистящее дыхание (хрипы) Частичный дефект Частичный дефект обычно затрагивает только верхние камеры (предсердия). Возможные признаки: Усталость и слабость Тошнота и отсутствие аппетита Постоянный кашель или хрипы Быстрый или нерегулярный сердечный ритм (аритмия) Сниженная способность к физической нагрузке Одышка Отёки на ногах, лодыжках и стопах Давление или боль в груди Причины Дефект развивается до рождения, когда сердце плода формируется. Точная причина неизвестна, но наличие синдрома Дауна может увеличить риск. Факторы риска Возможные факторы, которые могут увеличивать риск дефекта: Наследственность (врождённые сердечные заболевания могут передаваться в семье) Перенесённая будущей мамой краснуха во время беременности Неконтролируемый диабет у матери Употребление алкоголя во время беременности Курение во время беременности Прием некоторых лекарств во время беременности Диагностика Дефект атриовентрикулярного канала может быть обнаружен ещё до рождения с помощью УЗИ во время беременности. После рождения признаки полного дефекта обычно заметны в первые недели жизни. При прослушивании сердца врач может услышать шум — «свистящий» звук, называемый сердечным шумом. Возможные тесты для диагностики: Пульсоксиметрия — измеряет содержание кислорода в крови. Низкие показатели могут указывать на проблемы с сердцем или лёгкими. Электрокардиограмма (ЭКГ) — регистрирует электрическую активность сердца. Эхокардиограмма — ультразвуковое исследование сердца, показывающее его структуру и кровоток. Рентген грудной клетки — показывает размер сердечной мышцы и состояние лёгких. Катетеризация сердца — тонкая трубка вводится через сосуд к сердцу, а через неё вводится контраст для визуализации структур и измерения давления в разных отделах сердца. Лечение Хирургическое вмешательство — основной метод лечения как полного, так и частичного АВК. Часто одна операция позволяет устранить проблему, но при необходимости может потребоваться несколько. В ходе операции используют одну или две заплаты для закрытия отверстий в стенках сердца. Также проводится коррекция митрального клапана (клапана между левыми камерами). Если клапан сильно повреждён — его могут заменить. При полном дефекте врач разделяет общий клапан на два отдельных клапана (между предсердиями и желудочками). Если это невозможно сделать, митральный и трикуспидальный клапаны могут быть заменены искусственными.

Открытый атриовентрикулярный канал

Файлы cookie