Фибрилляция и трепетание предсердий

Представляют собой ритм в виде очень быстрых электрических разрядов, которые приводят к очень быстрому сокращению предсердий (верхних камер сердца), при этом некоторые из электрических импульсов достигают желудочков и иногда заставляют их сокращаться быстрее и с более низкой, чем в норме, эффективностью. Чаще встречаются среди пожилых людей и лиц с заболеваниями сердца; Фибрилляция предсердий является гораздо более распространенным нарушением, чем трепетание; Многие люди с трепетанием предсердий также испытывают эпизоды фибрилляции предсердий; Могут возникать время от времени или существовать постоянно; Могут развиваться даже в отсутствие другого заболевания сердца. Эти аритмии вызваны такими состояниями, как: Повышенное артериальное давление; Ишемическая болезнь сердца; Заболевания сердечных клапанов, затрагивающие митральный и/или трехстворчатый клапаны; Расстройство, связанное с употреблением алкоголя; Гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз); Врожденные пороки сердца.

Фибрилляция предсердий

Трепетание предсердий

Возникает хаотическая, неорганизованная электрическая активность, приводящая к «дрожанию» стенок предсердий. Поскольку отсутствует нормальное сокращение предсердий, они не помогают перекачивать кровь в желудочки. Через атриовентрикулярный узел в желудочки проводится лишь некоторое и непрогнозируемое количество из большого числа хаотических электрических импульсов. Таким образом, наблюдается нерегулярное сокращение желудочков.

При трепетании предсердий, в отличие от мерцания предсердий, электрическая активность в предсердии скоординирована. Т.е. предсердия сокращаются, но в очень быстром темпе (от 250 до 350 раз в минуту). Такая частота слишком высока, и атриовентрикулярный узел не пропускает каждый генерируемый импульс в желудочки. У большинства пациентов, которые не получают лечение, каждый второй предсердный импульс проходит в желудочки, что приводит к сокращению желудочков с частотой около 150 ударов в минуту.

Симптомы зависят от частоты сокращения желудочков. При нормальной или незначительно повышенной (менее 120 ударов в минуту) частоте пациенты обычно не замечают никаких симптомов. Более высокая ЧСС вызывает ощущение сильного сердцебиения, одышку или боль в груди.

Диагностика:

ЭКГ
ЭхоКГ позволяет врачам оценить функцию сердечных клапанов и размеры камер сердца.
Анализ крови для исключения повышения активности щитовидной железы.

Лечение:

Медикаментозное урежение сердечного ритма
Прием антикоагулянтов (профилактика образования тромбов)
Восстановление нормального сердечного ритма (электрическая кардиоверсия)
Радиочастотная абляция (малоинвазивная кардиохирургическая операция)

Фибрилляция и трепетание предсердий

Файлы cookie