Общий артериальный ствол

Общий артериальный ствол

Общий артериальный ствол (артериальный ствол) – редкое врожденное заболевание сердца. При этом заболевании от сердца отходит один крупный кровеносный сосуд вместо двух.
Наличие только одного крупного кровеносного сосуда означает, что кровь с низким и высоким содержанием кислорода смешивается. Это смешивание уменьшает количество кислорода, поступающего в организм. Обычно это также увеличивает приток крови в легкие. Сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы адаптироваться к изменениям кровотока.
У ребенка, с артериальным стволом обычно имеется отверстие между двумя нижними камерами сердца, называемыми желудочками. Это отверстие называется дефектом межжелудочковой перегородки.

Симптомы

Симптомы общего артериального ствола чаще всего проявляются в первые несколько дней жизни. К ним относятся:

  • Синяя или серая кожа из-за низкого уровня кислорода.
  • Сильная сонливость.
  • Плохое питание.
  • Задержка роста.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Учащенное дыхание.
  • Одышка.


Когда следует обратиться к врачу

Если вас беспокоят кормление, режим сна или рост вашего ребенка, обратитесь к врачу в плановом порядке.
Всегда обращайтесь за неотложной медицинской помощью, если у ребенка наблюдается что-либо из следующего:

  • Синяя или серая кожа.
  • Учащенное дыхание.
  • Поверхностное дыхание.
  • Любые проблемы с дыханием.


Причины возникновения

Артериальный ствол возникает во время формирования сердца ребенка в период беременности. Часто четкая причина неизвестна. Генетические и экологические факторы могут играть роль.
Формирование сердца ребенка во время беременности — сложный процесс. В какой-то момент от сердца отходит один крупный кровеносный сосуд. Этот сосуд называется артериальным стволом (truncus arteriosus). Обычно он разделяется на две части по мере роста плода в утробе матери. Одна часть становится нижним концом главной артерии тела, называемой аортой. Другая часть становится нижней частью легочной артерии. Однако, у некоторых младенцев артериальный ствол никогда не разделяется. Стенка, разделяющая две нижние камеры сердца, не закрывается полностью. Это приводит к образованию большого отверстия между этими камерами, называемого дефектом межжелудочковой перегородки.
У младенцев с артериальным стволом также часто встречаются проблемы с сердечным клапаном, который контролирует кровоток из нижних камер сердца в единственный сосуд. Этот клапан может не закрываться полностью при расслаблении сердца. Кровь может двигаться в неправильном направлении, обратно в сердце. Это называется регургитацией артериального ствола.

Факторы риска

Точная причина развития артериального ствола неизвестна. Но некоторые факторы могут повысить риск возникновения проблем с сердцем при рождении. Факторы риска включают: вирусные заболевания во время беременности. Некоторые инфекции могут нанести вред развивающемуся плоду. Например, перенесенная во время беременности краснуха может вызвать изменения в развитии сердца ребенка.
Плохо контролируемый диабет во время беременности. Тщательный контроль уровня сахара в крови до и во время беременности может снизить риск проблем с сердцем у вашего ребенка.
Некоторые лекарства, принимаемые во время беременности, могут вызывать проблемы с сердцем и другие заболевания у ребенка.
Дополнительная хромосома повышает риск развития артериального ствола. Примерами являются синдром Ди-Джорджи, также называемый синдромом делеции 22q11.2, и велокардиофациальный синдром.
Курение во время беременности. Если вы курите, бросьте. Курение во время беременности повышает риск развития заболеваний сердца у вашего ребенка. 
Употребление алкоголя во время беременности повышает риск развития заболеваний сердца и других проблем со здоровьем у ребенка.
Ожирение. Ожирение повышает риск рождения ребенка с заболеванием сердца.

Артериальный ствол у взрослых

В редких случаях некоторые люди, рожденные с артериальным стволом, могут выжить без операции на сердце. Они могут дожить до взрослого возраста. Но у тех, кто страдает этим заболеванием, почти наверняка разовьется сердечная недостаточность и осложнение, называемое синдромом Эйзенменгера. Этот синдром вызван необратимым повреждением сосудов легких. Он приводит к значительному снижению кровоснабжения легких.

Профилактика

Поскольку причина неясна, предотвратить развитие артериального ствола невозможно. Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи при рождении были обнаружены заболевания сердца, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем планировать беременность. Возможно, вам потребуется консультация генетика и кардиолога.

image-05-06-25-02-06-1_1.jpeg