Патология аорты

Аневризма аорты представляет собой патологическое локальное расширение стенки крупнейшего кровеносного сосуда организма – аорты. Аорта выходит из левого желудочка сердца и несет обогащенную кислородом кровь ко всем органам и тканям тела. Аневризма возникает тогда, когда стенка аорты ослабевает и растягивается под воздействием артериального давления, формируя выпуклость или мешковидное образование.

• Восходящий отдел аорты – участок сразу после выхода из сердца.
• Дуга аорты – область между восходящей и нисходящей частями аорты.
• Нисходящий грудной отдел аорты – сегмент грудной части аорты, проходящий вдоль позвоночника.
• Абдоминальный отдел аорты – нижняя часть аорты, расположенная в брюшной полости.

Причины возникновения аневризм разнообразны и включают наследственную предрасположенность, возрастные изменения, артериальную гипертензию, травмы, инфекции, курение и генетические нарушения соединительной ткани (синдром Марфана, Элерса-Данло и др.).

Симптомы аневризмы часто отсутствуют до тех пор, пока аневризма не достигает значительных размеров или не разрывается. Признаки разрыва аневризмы включают резкую боль в груди, спине или животе, головокружение, слабость, потерю сознания и шоковые симптомы. Разрыв аневризмы – крайне опасное осложнение, которое может привести к массивному внутреннему кровотечению и смертельному исходу.

Лечение аневризм зависит от размера, скорости роста и наличия симптомов. Небольшие бессимптомные аневризмы требуют регулярного наблюдения и контроля. Крупные или быстро растущие аневризмы подлежат оперативному вмешательству, чаще всего, хирургическому протезированию или эндопротезированию.

Раннее выявление и своевременное лечение аневризм позволяют предотвратить серьезные осложнения и сохранить жизнь пациенту.

Расслоение аорты представляет собой жизнеугрожающее заболевание, при котором происходит разрыв внутреннего слоя аорты с последующим проникновением крови между слоями стенки аорты. Это опасная патология, угрожающая жизни пациента вследствие высокого риска разрыва сосудистой стенки и последующего массивного кровотечения.

Этот процесс ведет к формированию гематомы внутри самой аорты, что увеличивает давление на сосудистую стенку и создает угрозу разрыва. Патофизиологически процесс обусловлен повышением давления крови на ослабленную стенку аорты, обычно вызванное артериальной гипертензией или структурными изменениями сосудов (например, синдром Марфана). Другие возможные причины включают атеросклероз, воспалительные процессы и травмы.

• острые боли в груди, спине или животе, иногда иррадиирующие в конечности,
• симптомы нарушения кровообращения: слабость, головокружение, нарушение сознания,
• поражение внутренних органов: инсульт, инфаркт миокарда, мезентериальная и почечная недостаточность.

Без своевременной диагностики, а также правильно выбранной тактики хирургического лечения, при расслоении аорты прогноз неблагоприятный. По статистике, примерно половина пациентов умирают в первые сутки после появления симптомов, а почти 90% погибают в течение первого месяца при отсутствии хирургического вмешательства.

ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Пенза) является экспертным медицинским учреждением в области хирургического лечения расслоения аорты, которое оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь с применением уникальных методов лечения.

Специалисты Центра обладают большим опытом протезирования восходящей дуги аорты и сонных, подключичных артерий, а также эндопротезирования аорты, в том числе, с использованием гибридного стент-графта по методике «Frozen Elephan trunk». Разработанные методы защиты головного мозга, проведение индивидуальной селективной перфузии позволяют безопасно провести хирургическое вмешательство и снизить до минимума нежелательные последствия.

На сегодняшний день специалистам Центра выполнено более 350 операций протезирования восходящей, дуги аорты и ее ветвей. Особое внимание уделяется индивидуальному подходу при планировании хирургической тактики исходя из распространения расслоения аорты и анатомических особенностей пациента.