Коарктация аорты

Коарктация аорты – это сужение части главной артерии тела (аорты). Этот порок заставляет сердце сильнее работать, чтобы прокачивать кровь через суженный участок и дальше по организму. Данное состояние обычно присутствует с рождения (врожденный порок сердца), но иногда может возникнуть в течение жизни. Сужение аорты часто встречается вместе с другими врожденными сердечными дефектами. Симптомы Симптомы зависят от того, насколько сильно сужена аорты. Если сужение значительное, симптомы могут появиться вскоре после рождения: Затрудненное дыхание Трудности при кормлении Сильное потоотделение Раздражительность Изменение цвета кожи (бледность) При менее выраженном сужении могут быть: Высокое кровяное давление Головные боли Боль в груди Слабость мышц Судороги в ногах (особенно при нагрузке) Холодные стопы Носовые кровотечения Некоторые люди могут не замечать симптомов, особенно при легкой форме. Причины Причина сужения аорты не ясна. Обычно это врожденный дефект — возникает во время внутриутробного развития. Иногда сужение аорты развивается позже в жизни из-за: Закрытия артериального протока (в норме закрытие не сопровождается формированием коарктации) Травмы Атеросклероза (отложение холестерина и жиров) Редких сосудистых заболеваний, как артериит Такаясу (сосудистое воспаление) Факторы риска К факторам риска относятся: Мужской пол Некоторые генетические состояния, например, синдром Тернера Другие врожденные сердечные дефекты Диагностика Диагностика сужения аорты может зависеть от тяжести состояния. Если сужение выраженное, его часто диагностируют вскоре после рождения и иногда его можно увидеть еще на ультразвуковом исследовании во время беременности. Если сужение лёгкое, его могут не обнаружить до более позднего возраста. Как врачи диагностируют это состояние При обследовании врач может: Измерить артериальное давление в руках и ногах. При коарктации часто давление в руках выше, чем в ногах и лодыжках. Проверить пульс в ногах — он может быть слабым или задержанным по сравнению с пульсом в руках. Выслушать сердце — может быть слышен дополнительный шум (сердечный шум) из-за нарушения кровотока. Основные диагностические тесты Для подтверждения диагноза используются следующие исследования: Эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердца) — показывает, как кровь течёт через сердце и аорту, помогает определить место и степень сужения. Электрокардиограмма (ЭКГ) — позволяет оценить сердечный ритм; при выраженном сужении может отражаться утолщение стенки сердца. Рентген грудной клетки — оценивает состояние сердца и лёгких, может показать признаки сужения аорты. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — создаёт детальные изображения сердца и сосудов, помогает оценить степень сужения и планировать лечение. Компьютерная томография (КТ) — аналогично показывает детальные анатомические структуры. Коронарная ангиография с катетеризацией сердца — через тонкий катетер вводится контрастное вещество, позволяющее оценить кровеносные сосуды и степень сужения аорты. Лечение Лечение зависит от возраста пациента, тяжести сужения аорты и наличия других сердечных дефектов. Основные подходы: Хирургическое лечение Операция — это основное лечение, особенно для новорождённых, младенцев и маленьких детей. Цель операции — убрать суженный участок аорты и восстановить нормальный кровоток. Катетерные методы У детей старшего возраста и взрослых иногда применяют катетерное вмешательство (менее инвазивно, чем открытая операция). Обычно это включает: Баллонную ангиопластику — через сосуд вводят катетер с баллоном, который расширяет суженный участок. Стентирование — установка металлического стента, чтобы удерживать расширенный участок открытым.

Коарктация аорты

Cookies