Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия: как распознать и предотвратить осложнения

Диабетическая нейропатия - одно из самых распространенных осложнений сахарного диабета, поражающее нервные волокна по всему организму. Это состояние развивается постепенно и может длительное время оставаться незамеченным, пока не проявятся серьезные симптомы.

Какие формы нейропатии бывают?

1. Периферическая нейропатия (самая частая форма) Онемение, покалывание или жжение в стопах и кистях Повышенная чувствительность к прикосновениям Снижение болевой и температурной чувствительности Мышечная слабость (на поздних стадиях)

2. Автономная нейропатия (поражение внутренних органов) Кардиоваскулярная (тахикардия покоя, ортостатическая гипотензия) Гастроинтестинальная (гастропарез, диарея, запоры) Урогенитальная (нейрогенный мочевой пузырь, эректильная дисфункция) Судомоторная (нарушение потоотделения) Нарушение распознавания гипогликемий

3. Атипичные формы (более редкие) - изолированные поражения черепно-мозговых или периферических нервов, радикулоплексопатия, грудная радикулопатия

Группы риска

• Пациенты с СД 1 типа при длительности заболевания >5 лет
• Пациенты с СД 2 типа с момента установления диагноза

Диагностика

Скрининг проводится:

• При СД 1 типа - через 5 лет от дебюта заболевания
• При СД 2 типа - с момента диагностики
• Ежегодно у всех пациентов с диабетом

Принципы лечения

1. Достижение целевых показателей гликемии - основной метод профилактики и замедления прогрессирования нейропатии
2. Симптоматическое лечение (при болевой форме) – строго под контролем лечащего врача:
   - Антиконвульсанты.
   - Антидепрессанты
   - Местные анальгетики

Профилактика

• Поддержание индивидуальных целевых показателей:
  - Гликемического контроля
  - Липидного обмена
• Регулярный осмотр стоп
• Контроль артериального давления
• Отказ от курения

Важно!

Лечение должно быть индивидуальным с учетом формы нейропатии и сопутствующих заболеваний. Регулярный скрининг позволяет выявить осложнения на ранних стадиях и предотвратить их прогрессирование.