Кардиохирургическое отделение №4 (детское)

Профессиональные клинические и научные интересы сотрудников Отделения направлены на изучение проблем в лечении сложных врожденных пороков сердца с учетом особенностей и детализации хирургической техники, анализ непосредственных и отдаленных результатов выполненных вмешательств. Коллективом постоянно ведется работа по многим направлениям современной кардиохирургии врожденных пороков сердца, приоритетными из которых рассматривает экстренную хирургию врожденных пороков сердца у новорожденных, пластические вмешательства по поводу клапанной сердечной патологии у детей, сложные реконструктивные операции на клапанах с частичной и полной заменой измененного клапанного аппарата собственными тканями, применение экстракорпоральных методов поддержки кровообращения, и целый ряд других. Наши специалисты принимают активное участие в обеспечении доступной кардиохирургической помощи детскому населению приволжской части России, осуществляя регулярные выезды в составе консультативных бригад в соседние регионы.

С самого начала функционирования отделения была заложена и получила дальнейшее развитие интенсивная командная модель работы, опирающаяся на относительно небольшой коллектив, но при этом высокую подготовку специалистов, готовых выполнять все виды профессиональной деятельности. На сегодняшний день в отделении трудятся два доктора медицинских наук и один соискатель на звание кандидата медицинских наук. Сотрудники отделения имеют обширный многолетний опыт как самостоятельной работы и активного обмена опытом с коллегами, так и прохождения стажировок в ведущих клиниках нашей страны и мира. Важной составляющей процесса, который влияет на конечный результат врачебной деятельности, является непрерывная научная деятельность каждого из сотрудников, позволяющая постоянно находится в курсе новых внедрений в области кардиологии и кардиохирургии у пациентов детского возраста.

В 2018 году коллективу отделения была присуждена национальная премия «ПРИЗВАНИЕ» за проведение уникальной операции, спасшей жизнь человеку, что является подтверждением авторитета в современном отечественном медицинском сообществе.

Основная цель работы отделения – это выполнение хирургических вмешательств при любых врожденных пороках сердца в любом возрасте, в том числе недоношенным детям с последующим их выхаживанием, лечением и реабилитацией.

Спектр врожденных пороков представлен ниже, но не ограничен данными нозоологиями ввиду чрезвычайно вариабельности врожденных пороков сердца. В отделении выполняются такие операции, как:

• Радикальная коррекция при частичном и тотальном аномальном дренаже легочных вен
• Пластика дефектов межжелудочковой перегородки
• Радикальная коррекция полного, неполного, промежуточного атриовентрикулярного канала (АВК)
• Закрытие дефектов аорто-легочной перегородки
• Радикальная коррекция общего артериального ствола
• Коррекция изолированного стеноза легочной артерии
• Коррекция при аномалиях системных вен
• Радикальная коррекция тетрады Фалло
• Повторные операции по имплантации и замене клапанных и бесклапанных кондуитов
• Паллиативные операции при тетраде Фалло
• Хирургическое лечение атрезии легочной артерии
• Реконструктивные операции и протезирование любых клапанов сердца различных возрастных групп, включая процедуры нео-трикуспидализации и операция Озаки у детей
• Анатомическая коррекция при простой транспозиции магистральных артерий
• Анатомическая коррекция при других вариантах транспозиции магистральных артерий
• Операция Росса
• Операция Норвуда при синдроме гипоплазии левых отделов сердца и других вариантах единственного желудочка
• Операции по гемодинамической коррекции при единственном желудочке типа Гленна и Фонтена
• Радикальная коррекция при аномальном отхождении коронарных артерий
• Устранение коарктации аорты
• Устранение перерыва дуги аорты
• Одномоментная коррекция коарктация аорты с пластикой ДМЖП
• Вмешательства при опухолях сердца и средостения
• Имплантация электрокардиостимуляторов

Для достижения этой цели в отделении ведется работа по целому ряду клинических и научных направлений, которые определяются его спецификой:

• применение только самых современных и передовых, наиболее безопасных и оптимальных технологий, соответственно зарекомендовавших себя в других ведущих клиниках РФ и мира. Постоянное повышение профессионального уровня специалистов включает не только частое регулярное участие в различных съездах, конференциях и симпозиумов как в РФ, так и за рубежом, но также визиты и стажировки в зарубежных госпиталях, среди которых самые известные в этой области детские клиники Европы и США;
• постоянное повышение профессионального уровня специалистов, включающее в себя не только частое регулярное участие в различных съездах, конференциях и симпозиумах как в РФ, так и за рубежом, но также визит и стажировка в зарубежных госпиталях, среди которых самые известные в этой области детские клиники Европы и США.
• кардиохирургия ВПС любой сложности, с приоритетом по показаниям одномоментного радикального лечения, включая у новорожденных и детей первого года жизни (эти возрастные группы составляют до 70% от общего количества наших пациентов).
• использование методов рентгендиагностики и лечения.
• этапная кардиохирургическая помощь при невозможности одномоментной анатомической коррекции, так и при плановой помощи методом гемодинамической коррекции.
• успешное клиническое применение различных экстракорпоральных методик лечения, которое требуется в случаях крайне тяжелого нарушения жизненных функций больных (ЭКМО, высокочастотная ИВЛ, ингалирование гелиевых смесей, оксидазотных смесей, диализ и пр.)
• длительное послеоперационное наблюдение пациентов с высокой вероятностью повторных вмешательств, а также проведение последних при появлении показаний.
• взаимодействие с другими медицинскими учреждениями города и области.
• образовательная деятельность с организацией выездных встреч, проведения конференций и презентации лекций.
• членство в известных престижных профессиональных сообществах (EACTS, WSPCHS, АССХР, ECHSA).

За 11 лет работы выездные консультации в близлежащие регионы для отбора пациентов были выполнены сотрудниками отделения более 70 раз.

Сотрудничество с медицинскими организациями поволжского региона и выездные консультации позволили не только эффективно отбирать больных для оперативного лечения, но иногда оказывать помощь на месте. Результатом этого явился своевременный отбор более 1500 больных детей с пороками сердца для оперативного лечения.

Отделение обладает наибольшим в стране опытом выполненных вмешательств, таких как  открытая вальвулопластика аортального клапана у новорожденных и детей грудного возраста. Количество выполненных операций Озаки у детей сегодня является наибольшим не только в России, но и в Европе.

Практически по всем из нозоологий, относящихся к «эталонным», результаты нашего хирургического лечения не уступают, или превосходят европейские.

Специалистами Отделения за 11,8 лет работы выполнено более 7500 операций по поводу врожденной сердечной патологии у детей, в том числе:

• новорожденных детей более 550;
• детей до года 3000;
• операций в условиях искусственного кровообращения более 2600.

Ниже представлена информация по важным научным событиям, в которых участвовали сотрудники КХО№4 (детское) за время работы.

1. 14-th world congress on heart disease international academy of cardiology annual scientific sessions. Toronto. Canada. July 26-29, 2008.
2. XV Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.  6-9 декабря, 2009, Москва, НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, АССХ России.
3. XIV Ежегодная сессия Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых. 16-18 мая, 2010, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
4. 24th European Association for Cardio-Thoracic Surgery Annual Meeting, September 11-15, 2010, Geneva, Switzerland.
5. XVI Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.  28 ноября - 1 декабря, 2010, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
6. 60-й международный конгресс Европейского Общества сердечно-сосудистых хирургов (ESCVS).  20-22 мая, 2011, Москва.
7. 3rd Scientific Meeting of the World Society for Pediatric and Congenital Heart Surgery. June 23-26. 2011, Istanbul, Turkey.
8. 25th European Association for Cardio-Thoracic Surgery Annual Meeting 1 – 5 October 2011 Lisbon, Portugal.
9. XVII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, 27-30 ноября, 2011, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
10. XVI Ежегодная сессия Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева.  20-22 мая, 2012, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
11. 26th European Association for Cardio-Thoracic Surgery Annual Meeting, October 27-31 2012Barcelona, Spain.
12. XVIII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.  25-28 ноября, 2012, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
13. IIV Всероссийский конгресс. Детская кардиология. 2012. 4-5 июня. Москва.
14. “6th World Congress of Paediatric Cardiology and Cardiac Surgery” at the Cape Town and 14 annual congress of the South Africa Heart Association. 17 – 22 February 2013
15. XVII Ежегодная сессия Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых:  19-21 мая, 2013, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
16. 23rd World Congress of the World Society of Cardio-Thoracic Surgeons: Abstracts. Split, Croatia. 12-15 September 2013.
17. XIX Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.  24-27 ноября, 2013, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
18. XVIII Ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых
19.  18-20 мая, 2014, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
20. 4th Scientific meeting and annual business meeting world society for pediatric and congenital heart surgery. Sao-Paulo. Brazil. 17-20 July. 2014.
21. XX Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов,  23-26 ноября, 2014, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
22. 27th European Association for Cardio-Thoracic Surgery Annual Meeting, October 5-9, 2014, Vienna, Austria
23. 28th European Association for Cardio-Thoracic Surgery Annual Meeting, Milan. Italy. 11 - 15 October 2014.
24. II Всероссийская конференция по детской кардиохирургии. Атриовентрикулярная коммуникация. г.Астрахань. 8-11 сентября. 2014.
25. XIX Ежегодная сессия Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых.  18-20 мая, 2015, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
26. 29th European Association for Cardio-Thoracic Surgery Annual Meeting, October 3-7, 2015 Amsterdam, The Netherlands
27. III Всероссийская конференция по детской кардиохирургии. Актуальные проблемы лечения транспозиции магистральных артерий. г. Красноярск. 3-5 сентября. 2015.
28. XXI Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.  22-25 ноября, 2015, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
29. XX Ежегодная сессия Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых.  22-24 Мая, 2016, Москва
30. IX Scientific Readings dedicated to the 100th anniversary of the birth of academician E. N. Meshalkin. Novosibirsk. On June 16-18, 2016
31. XXII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов,  27-30.11.2016, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
32. 30th European Association for Cardio-Thoracic Surgery Annual Meeting, October 1-5, 2017, Barcelona, Spain
33. Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием «Вопросы лечения легочной гипертензии у кардиохирургических больных», 8-9 сентября 2017. г. Нижний Новгород.
34. 13th DHZB Lange Symposium Modern Management of RVOT – Freeway to the Lung. September 16/17, 2017, Berlin
35. IV Всероссийская конференция с международным участием по детской кардиохирургии и кардиологии «Единственный желудочек сердца - анатомия, морфология , диагностика, лечение» 9-11 февраля 2017 года, г. Калининград
36. The 25th Annual Meeting of the Asian Society for Cardiovascular and Thoracic Surgery. March 23, 2017 - March 26, 2017. Seoul, Korea.
37. XXI Ежегодная сессия «Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» с Всероссийской конференцией молодых ученых, Москва,  21-23 Мая, 2017.
38. VII Всероссийский съезд аритмологов. 1-3 июня. 2017. Москва.
39. 17th European Congress on Extracorporeal Circulation Technology. Marseille, France, 14-17 июня 2017.
40. 31th European Association for Cardio-Thoracic Surgery Annual Meeting, October 7-11, 2017, Vienna, Austria
41. XXIII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.  26-29 ноября, 2017, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
42. V Всероссийская конференция сердечно-сосудистых хирургов и детских кардиологов "Сухановские чтения" «Врожденные пороки сердца в сочетании с патологией дуги аорты». 2-3 февраля 2018. г. Пермь
43. The 26th Annual Meeting of the Asian Society for Cardiovascular and Thoracic Surgery, 4-27 Мая, 2018, Moscow XXXIV Международной конференции.
44. Перспективы сосудистой хирургии в стране и ее регионах. 13-15 сентября. 2018. г. Ярославль.
45. 31th European Association for Cardio-Thoracic Surgery Annual Meeting, October 18-20, 2018, Milan, Italy
46. XXIV Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.  25-28 ноября, 2018, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
47. X ежегодная международная конференция «гибридные технологии в лечении сердечно-сосудистых заболеваний» Michs 2019 3-5 февраля 2019. ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России
48. XXIII Ежегодная сессия «Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» с Всероссийской конференцией молодых ученых, Москва, 19 – 21 мая 2019 года.
49. Joint Meeting ECHSA - World Society for Pediatric and Congenital Heart Surgery, Sofia, Bulgaria from June 20 to 22, 2019
50. XXXV Международная конференция. «Внедрение высоких технологий в сосудистую хирургию и флебологию» 21-23 июня 2019 г., Санкт-Петербург
51. 33rd, European Association for Cardio-Thoracic Surgery Annual Meeting, 2019, October 3-5, Lisbon, Portugal
52. XXV Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.  10-13 ноября 2019, Москва, АССХ России, ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России.
53. Всероссийская научно-практическая конференция «Врожденные пороки сердца у взрослых пациентов».  28–29 февраля, 2020, г. Ростов-на-Дону