Частичный аномальный дренаж легочных вен

Частичный аномальный дренаж легочных вен

Частичный аномальный дренаж легочных вен (ЧАДЛВ) — это часто встречающийся врожденный порок сердца. При ЧАДЛВ часть лёгочных вен, которые должны возвращать богатую кислородом кровь из лёгких в левое предсердие, вместо этого аномально впадают в правое предсердие непосредственно или через полые вены. Поскольку эта кровь уже обогащена кислородом, её неправильное возвращение в правую сторону создаёт дополнительную нагрузку на правую половину сердца и может приводить к её увеличению.
У многих людей с ЧАДЛВ также есть дефект межпредсердной перегородки типа sinus venosus — отверстие между левым и правым предсердиями, через которое кровь может перемещаться.

Симптомы

Симптомы частичного аномального лёгочного венозного оттока могут включать:

  • затруднённое дыхание
  • усталость (слабость, утомляемость)

Иногда ЧАДЛВ может протекать без заметных симптомов, особенно если объём аномального кровотока небольшой.

Причины

Точная причина ЧАДЛВ неизвестна. Как и все врождённые пороки сердца, это происходит в процессе развития сердца плода до рождения. Факторы, которые могут играть роль в появлении врождённых дефектов сердца:

  • изменения в генах
  • приём некоторых лекарств во время беременности
  • состояния здоровья матери
  • воздействие окружающей среды
  • курение во время беременности

Факторы риска

Точно не установлено, какие факторы повышают риск ЧАДЛВ, но возможные факторы риска врождённых пороков сердца включают:

  • сахарный диабет у матери (1-го или 2-го типа)
  • генетические нарушения, такие как синдром Дауна или синдром Тернера
  • инфицирование ветрянкой во время беременности
  • некоторые лекарства, принимаемые во время беременности
  • курение
  • употребление алкоголя во время беременности

Диагностика

Чтобы диагностировать врождённый порок сердца у взрослых, врач проводит осмотр и слушает сердце при помощи стетоскопа. Врач также обычно спрашивает о ваших симптомах, а также о вашей медицинской и семейной истории болезни.
Электрокардиограмма (ЭКГ) — быстрый тест, который записывает электрическую активность сердца и показывает его ритм. Электроды размещаются на груди и иногда на руках или ногах.
Рентген грудной клетки — показывает состояние сердца и лёгких и помогает определить увеличение сердца или наличие жидкости в лёгких.
Пульсоксиметрия — датчик на пальце измеряет уровень кислорода в крови. Низкий уровень может указывать на сердечное или лёгочное заболевание.
Эхокардиография — ультразвуковое исследование, которое создаёт изображения работающего сердца и показывает движение крови через камеры и клапаны.
МРТ сердца — создаёт трёхмерные изображения сердца для точного измерения размеров его камер.

Лечение

Открытая операция на сердце. Во время операции кардиохирург переключает аномально впадающие лёгочные вены в левое предсердие.

image-05-06-25-02-06-1_1.jpeg