Транспозиция магистральных артерий

Транспозиция магистральных артерий — это серьёзное состояние, при котором две основные артерии, выходящие из сердца — аорта и лёгочная артерия — находятся в неправильном положении (переставлены). Симптомы могут появиться не сразу, и лечение зависит от особенностей строения сердца и наличия других дефектов. Лечение заключается в сложном хирургическом вмешательстве для исправления положения артерий, как правило, вскоре после рождения. Диагностика Тетрада Фалло часто диагностируется вскоре после рождения. Кожа младенца может иметь синюшный или сероватый оттенок. При прослушивании сердца стетоскопом может быть слышен шум, который называют сердечным шумом. Симптомы Симптомы транспозиции магистральных артерий включают: Синие или серые участки кожи, из-за низкого уровня кислорода в крови (цианоз) Сильное сердцебиение Слабый пульс Отсутствие аппетита Плохой набор веса Причины Транспозиция магистральных артерий возникает во время беременности, когда формируется сердце плода. Наиболее часто точная причина неизвестна. Правое предсердие получает бедную кислородом кровь из тела и отправляет её в правый желудочек. Обычная лёгочная артерия должна нести эту кровь к лёгким для насыщения кислородом. Левая часть сердца получает богатую кислородом кровь из лёгких и отправляет её через аорту к остальному телу. При ТМА: Лёгочная артерия выходит из левого желудочка, аорта выходит из правого желудочка. Это приводит к тому, что богатая кислородом кровь повторно идёт в лёгкие, а бедная кислородом кровь попадает к телу. Без дополнительного смешивания крови (например, через дефект межпредсердной перегородки) организм не получает достаточного кислорода. Факторы риска Факторы, которые могут повышать риск врождённых пороков сердца, включая транспозицию магистральных артерий: Краснуха во время беременности Приём некоторых лекарств во время беременности Алкоголь во время беременности Курение Сахарный диабет у матери Диагностика Транспозиция магистральных артерий (ТМА) часто выявляется до рождения во время планового УЗИ беременности. Если это не произошло, заболевание обычно диагностируют вскоре после рождения. Немедленно после рождения медицинский специалист слушает сердце и лёгкие ребёнка. Иногда слышен шум в сердце, который может быть признаком нарушения кровотока. Тесты для диагностики включают: Эхокардиограмма (УЗИ сердца) — с помощью звуковых волн создаются изображения работающего сердца, показывается движение крови и клапанов. Этот метод позволяет определить правильное положение магистральных артерий. Рентген грудной клетки — показывает состояние сердца и лёгких, помогает оценить размер сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) — фиксирует электрическую активность сердца с помощью наклеиваемых электродов. Пульсоксиметрия — датчик на пальце измеряет уровень кислорода в крови; низкое насыщение может указывать на сердечное или лёгочное заболевание. Лечение Все такие дети нуждаются в хирургическом вмешательстве вскоре после рождения, чтобы исправить положение артерий. Операция обычно проводится в первые дни–недели жизни ребёнка. Возможные вмешательства включают: Атриосептостомия (процедура Рашкинда) - временная процедура перед основным вмешательством, которая расширяет естественное сообщение между предсердиями, чтобы улучшить смешивание крови. Операция артериального переключения артерий - наиболее частая операция для коррекции ТМА. Хирург перемещает магистральные артерии (аорту и лёгочную артерию) в правильные позиции, а также переставляет коронарные артерии. При необходимости одновременно устраняются другие пороки сердца.

Транспозиция магистральных артерий

Файлы cookie