КТ-ангиография висцеральных ветвей аорты

Хронические боли в животе – повод проверить сосуды, питающие органы брюшной полости Хронические боли в верхней половине живота, возникающие или усиливающиеся после приема пищи, снижение массы тела без явных причин, постоянное чувство тяжести… Часто пациенты с такими симптомами годами обследуются у гастроэнтерологов, получают терапию, проходят ЭГДС, УЗИ брюшной полости и все это без четкого результата. Однако, в ряде случаев причина этих симптомов кроется не в слизистой желудка или кишечника, а является сосудистой проблемой. Стеноз или окклюзия висцеральных ветвей брюшной аорты (чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий) приводят к хронической ишемии кишечника и других органов брюшной полости. Такое состояние называется хронической мезентериальной ишемией (или «брюшной жабой» по аналогии со стенокардией). КТ-ангиография висцеральных ветвей аорты – исследование, позволяющее оценить состояние сосудов, питающих желудок, печень, селезенку, поджелудочную железу и кишечник. Что оценивается в ходе исследования? Состояние чревного ствола – стенозы, аневризмы, аномалии отхождения, компрессия срединной дугообразной связкой диафрагмы. Верхняя брыжеечная артерия – стенозы, тромбозы, атеросклеротическое поражение, коллатеральный кровоток. Нижняя брыжеечная артерия – проходимость, диаметр, коллатерали к бассейну ВБА. Аневризмы и расслоения – как самих висцеральных артерий, так и инфраренального отдела аорты. Паренхиматозные органы – признаки ишемического повреждения, инфаркты, кисты, опухоли, которые могут быть как причиной, так и следствием сосудистых нарушений. Кому исследование показано в первую очередь? Пациентам с хроническими болями в животе, особенно усиливающимися через 20–30 минут после еды («брюшная жаба»). При необъяснимой потере веса, диарее, нарушении всасывания (malabsorbtion) на фоне «здорового» гастроэнтерологического статуса. Пациентам с множественными факторами риска атеросклероза – курение, сахарный диабет, дислипидемия. При выявленных случайно изменениях на УЗИ: аневризма, стеноз, извитость висцеральных артерий. Перед плановыми операциями на органах брюшной полости для оценки сосудистого обеспечения. При подозрении на атеротромботическую окклюзию висцеральных ветвей у пациентов с мультифокальным атеросклерозом (поражение коронарных, сонных, периферических артерий). Этапы исследования Внутривенное болюсное введение йодсодержащего контрастного препарата. Сканирование в артериальную и паренхиматозную фазу для оценки, как просвета сосудов, так и кровоснабжения органов. Тонкие срезы (менее 1 мм) и последующая мультипланарная и 3D-реконструкция для хирургического планирования. Описание выполняется рентгенологом с опытом работы в ангиографии, в тесном взаимодействии с сосудистыми хирургами центра. Результат КТ-ангиографии предоставляет лечащему врачу, гастроэнтерологу, кардиологу или сосудистому хирургу исчерпывающую информацию: наличие и степень стеноза (% сужения), уровень поражения (устье, проксимальная часть), характер бляшки (кальцифицированная, некальцифицированная, изъязвленная), состояние коллатерального кровотока, есть ли признаки ишемического повреждения органов.

КТ-ангиография висцеральных ветвей аорты

Файлы cookie