МСКТ-ангиография сосудов нижних конечностей

Боли в ногах при ходьбе? Пора проверить артерии! «Болят ноги, тяжесть, трудно пройти даже пару сотен метров», «ноги мерзнут даже летом», «появились долго не заживающие ранки на голенях или стопах» - с этими жалобами пациенты нередко годами наблюдаются у неврологов, ортопедов, делают физиопроцедуры, пьют сосудистые препараты без существенного эффекта. А причина в большинстве случаев – атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей. Сужение или полная закупорка магистральных сосудов приводит к хронической ишемии мышц и кожи, что в запущенных случаях грозит критической ишемией и ампутацией. Исследование, которое позволяет получить полную картину состояния артериального русла от брюшной аорты до стоп, это МСКТ-ангиография сосудов нижних конечностей. Что оценивается в ходе исследования? Артерии от уровня брюшной аорты до стоп – бедренные, подколенные, берцовые артерии, артерии голени. Стенозы и окклюзии – локализация, степень сужения (%). Состояние бляшек – кальцифицированные, некальцифицированные, изъязвленные (источник эмболии). Коллатеральное кровообращение – как сосуды пытаются компенсировать недостаточный кровоток. Аневризмы различных сегментов. Кому исследование показано в первую очередь? Пациентам с перемежающейся хромотой – боли в икроножных мышцах, бедре или ягодицах при ходьбе, проходящие в покое. При критической ишемии – боли в покое, похолодание стопы, цианоз или бледность кожи. При трофических нарушениях – длительно не заживающие язвы, трещины, участки некроза. Пациентам с сахарным диабетом – для оценки состояния артерий при диабетической стопе и планирования тактики. При подозрении на аневризму подколенной или бедренной артерии. Пациентам с мультифокальным атеросклерозом (поражение коронарных, сонных артерий + артерий ног). Перед планируемым эндоваскулярным вмешательством (баллонная ангиопластика, стентирование) или открытой операцией (шунтирование). Как проходит исследование? Внутривенное болюсное введение йодсодержащего контрастного препарата. Сканирование от уровня диафрагмы до стоп (вся протяженность артериального русла за одну процедуру). Тонкие срезы с последующей мультипланарной, 3D-реконструкцией для оценки гемодинамики. Заключение с подробным описанием уровня, характера и степени поражения, с рекомендациями. Для клинической практики: Результат МСКТ-ангиографии дает сосудистому или эндоваскулярному хирургу ответы на ключевые вопросы: Какая артерия поражена? Протяженность окклюзии (подходит ли для стентирования или требуется шунтирование)? В каком состоянии дистальное русло (есть ли «выход» для реконструкции)? Есть ли угроза критической ишемии и потери конечности? На основании этих данных врач принимает решение: консервативная терапия с контролем факторов риска, эндоваскулярная реканализация, открытое шунтирование или гибридная операция.

МСКТ-ангиография сосудов нижних конечностей

Файлы cookie